Sügis-talvisel perioodil on köha üks sagedasemaid kaebusi, mis toob patsiendid perearstikeskustesse või apteekidesse. See on kurnav sümptom, mis segab öist und, tekitab kurgus valulikkust ja võib sotsiaalselt ebamugavust valmistada. Paljud inimesed otsivad “imerohtu”, mis kaotaks köha üleöö, kuid meditsiinilisest vaatepunktist on köha organismi kaitserefleks, mille eesmärk on hingamisteede puhastamine. Siiski on olemas tõenduspõhised meetodid ja ravivõtted, mis aitavad haiguse kulgu lühendada ning enesetunnet märgatavalt parandada. Alljärgnevas artiklis vaatame perearsti pilgu läbi, millised võtted tegelikult töötavad, milliseid vigu tuleks vältida ja kuidas valida õige ravi vastavalt köha iseloomule.
Miks me köhime ja kuidas eristada köha tüüpe?
Enne ravi alustamist on kriitiliselt oluline mõista, miks köha tekkis ja millise köhaga on tegu. Köha ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis viitab tavaliselt viiruslikule ülemiste hingamisteede infektsioonile, kuid võib olla põhjustatud ka allergiast, maohappe refluksist või bakteriaalsest põletikust. Ravi edukus sõltub sellest, kas suudame eristada kahte peamist tüüpi: kuiva ja lahtist köha.
Kuiv ehk ärritusköha
Haiguse algfaasis on köha tavaliselt kuiv, kile ja valulik. Hingamisteede limaskest on turses ja põletikuline, kuid lima veel ei eritu. Selline köha on väsitav, sageli hootine ja võib põhjustada okserefleksi. Kuiva köha puhul on ravi eesmärk ärrituse leevendamine ja köharefleksi pärssimine, et inimene saaks puhata.
Lahtine ehk produktiivne köha
Mõne päeva möödudes muutub köha tavaliselt lahtiseks. See tähendab, et hingamisteedes on tekkinud sekreet (röga), mida organism püüab välja köhida. See on tervenemise protsessis vajalik etapp. Selles faasis on suurim viga köha pärssimine – vastupidi, eesmärk on muuta röga vedelamaks ja aidata organismil see kergemini väljutada.
Kodused ravimeetodid: vundament kiireks paranemiseks
Kõige tõhusam ravi algab lihtsatest, kuid järjepidevatest kodustest võtetest. Üllataval kombel on need sageli efektiivsemad kui kallid apteegiravimid, eriti viirushaiguste puhul.
- Vedeliku tarbimine: See on köharavi kuldreegel. Piisav vedeliku tarbimine (vesi, taimeteed, mahl) aitab vedeldada lima hingamisteedes, muutes selle väljaköhimise kergemaks. Palaviku korral on vedelikuvajadus veelgi suurem. Soovitatav on juua sooja, mitte tulist jooki.
- Mesi: Uuringud on näidanud, et mesi võib olla köha leevendamisel sama tõhus või isegi tõhusam kui mõned apteegisiirupid. Mesi katab kurgu limaskesta kaitseikihiga, vähendades ärritust. Tähelepanu! Mett ei tohi anda alla 1-aastastele lastele botulismiohu tõttu.
- Õhuniiskus: Kuiv toaõhk, eriti kütteperioodil, on hingamisteede vaenlane number üks. See kuivatab limaskesti ja muudab köha hullemaks. Kasutage õhuniisutajat või asetage radiaatoritele märjad rätikud. Jahe ja niiske õhk (tuulutamine enne und) aitab turset alandada ja kergendab hingamist.
- Auru tegemine: Inhalatsioonid füsioloogilise lahusega (NaCl 0,9%) on väga tõhusad. See niisutab otseselt hingamisteid. Vältida tuleks aga tulise veeauru hingamist kausi kohal rätiku all, kuna see võib tekitada limaskesta põletusi ja turset hoopis suurendada.
Apteegiravimid: mida valida ja millal?
Apteegis seistes võib kirev ravimivalik silme eest kirjuks võtta. Oluline on mitte haarata esimest ettejuhtuvat siirupit, vaid valida toimeaine vastavalt sümptomitele.
Rögalahtistid (ekspektorandid)
Neid kasutatakse ainult lahtise köha puhul või siis, kui röga on sitke ja seda on raske välja köhida. Tuntumad toimeained on atsetüültsüsteiin, ambroksool ja bromheksiin. Need ravimid lõhuvad röga struktuuri, muutes selle vedelamaks. Rögalahtisteid ei soovitata võtta vahetult enne magamaminekut, kuna need intensiivistavad köhimist, mis segab und. Viimane annus peaks olema vähemalt 3-4 tundi enne uinumist.
Köhapärssijad
Need ravimid on mõeldud ainult piinava, kuiva ärritusköha leevendamiseks, mis segab und ja elukvaliteeti. Tavaliselt sisaldavad need toimeaineid nagu dekstrometorfaan või okseladiin. Neid ei tohi mitte mingil juhul kasutada samaaegselt rögalahtistitega ega lahtise köha faasis, sest see võib viia röga peetumiseni kopsudes ja tekitada tüsistusena kopsupõletiku.
Looduslikud siirupid ja salvid
Luuderohu, islandi sambliku või teelehe baasil siirupid on leebema toimega ja sobivad sageli hästi lastele. Need tekitavad kurgus kaitsekihi ja omavad kerget põletikuvastast toimet. Rinnale määritavad eeterlike õlidega salvid (näiteks mentooli või eukalüptiga) aitavad parandada hingamist nina kaudu ja tekitavad soojatunde, kuid astmaatikutel võivad need vallandada bronhispasmi.
Levinumad vead köharavis
Sageli venitavad patsiendid oma haiguse pikemaks või tekitavad tüsistusi, tehes teadmatusest valesid valikuid.
- Antibiootikumide nõudmine: Enamik ägedaid köhasid on põhjustatud viirustest. Antibiootikumid tapavad baktereid, mitte viiruseid. Nende asjatu tarvitamine nõrgestab organismi ja tekitab ravimiresistentsust. Antibiootikume määrab arst vaid siis, kui on diagnoositud bakteriaalne tüsistus (nt kopsupõletik).
- Köha liigne allasurumine: Nagu mainitud, on lahtine köha vajalik protsess. Kui võtta lahtise köha puhul köhapärssijat, jääb põletikuline sekreet kopsudesse, luues soodsa pinnase bakterite paljunemiseks.
- Haigena ringi liikumine: “Kangelase” mängimine ja köhaga tööl või koolis käimine pikendab haiguse kulgu. Organism vajab viirusega võitlemiseks ressurssi, mida saab pakkuda vaid puhkus. Lisaks nakatate teisi.
- Sinepiplaastrid ja kuumad vannid palaviku ajal: Soojendavad protseduurid on lubatud vaid siis, kui palavikku ei ole. Palavikuga keha täiendav kuumutamine koormab liigselt südant.
Millal pöörduda perearsti poole?
Kuigi enamik köhasid möödub koduse raviga 2-3 nädala jooksul, on olukordi, kus meditsiiniline sekkumine on hädavajalik. Ärge viivitage arsti külastamisega, kui:
- Köha on kestnud üle 3 nädala ja paranemist ei ole märgata.
- Tekib hingamisraskus, õhupuudus või vilistav hingamine.
- Köhimisel eritub verd või röga on roostepruuni värvi.
- Kaasneb kõrge palavik (üle 38.5°C), mis püsib üle 3 päeva.
- Esineb tugev valu rinnus hingamisel või köhimisel.
- Patsiendiks on imik või väikelaps, kes on loid ja keeldub joomast.
- Inimesel on kroonilised haigused (südamepuudulikkus, astma, KOK), mis ägenevad.
Sagedased küsimused köharavi kohta (FAQ)
Patsientidel tekib sageli praktilisi küsimusi igapäevaelu korraldamise kohta haiguse ajal. Siin on vastused levinumatele küsimustele.
K: Kas köhaga tohib õues käia?
V: Kui palavikku ei ole ja enesetunne lubab, on värskes õhus viibimine isegi soovitatav. Jahe ja puhas õhk vähendab limaskestade turset. Vältida tuleks füüsilist pingutust (jooksmine, rassimine) ja külmetamist. Laste puhul kehtib reegel: rahulik jalutuskäik on hea, aga higistamaajav mänguväljakul jooksmine mitte.
K: Kas saun aitab köhast lahti saada?
V: Saun on kahe teraga mõõk. Kerge aurusaun (mitte liiga kuum) võib aidata hingamisteid niisutada ja röga vedeldada, kuid seda tohib teha vaid haiguse lõppfaasis, kui palavikku pole olnud mitu päeva. Ägedas faasis ja palavikuga on saun rangelt keelatud, kuna see kurnab organismi ja võib põletikku süvendada.
K: Kas piimatooted tekitavad röga juurde?
V: See on levinud müüt. Puuduvad teaduslikud tõendid, et piimatooted suurendaksid lima tootmist. Küll aga võib piim muuta olemasoleva lima süljes paksemaks, mis tekitab tunde, et röga on rohkem. Kui piimajoomine tekitab ebamugavust, võib seda haiguse ajal vältida, kuid otsest meditsiinilist keeldu pole.
K: Miks köha öösiti hullemaks läheb?
V: Pikali asendis valgub ninas ja ninaneelus tekkiv sekreet kurku, ärritades köharetseptoreid. Samuti on öösel organismi kortisoolitase madalam, mis võib suurendada põletikulist reaktsiooni. Magamine kõrgema peaalusega (lisapadi) aitab vältida sekreedi valgumist kurku ja leevendab öist köha.
Organismi taastamine ja immuunsüsteemi tugevdamine
Paranemine ei lõpe hetkel, kui palavik kaob. Köha võib püsida “jääknähuna” veel mitu nädalat, kuna hingamisteede limaskest on hell ja vajab aega taastumiseks (epiteeli uuenemine võtab aega). Sel perioodil on organism uutele viirustele vastuvõtlikum, mistõttu on tark tempo maha võtta.
Selleks, et vältida uuesti haigestumist, tuleks keskenduda täisväärtuslikule toitumisele, mis sisaldab piisavalt C-vitamiini (tsitruselised, marjad, paprika) ja D-vitamiini. Füüsilist koormust tuleks tõsta järk-järgult – ärge minge kohe pärast haiguslehte jõusaali täiskoormusega treenima. Andke oma kehale aega kosuda, jätkake piisava vee joomist ja hoidke koduõhk niiskena. Just rahulik taastumine on parim garantii, et köha ei muutuks krooniliseks ning tervis oleks järgmisteks kuudeks kaitstud.
